お問い合わせいただくにあたり■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。お問い合わせフォームお問い合わせ項目 ※必須 見学 支援内容について 資料請求 利用希望形態 ※必須放課後等デイサービスフリースクール教育連携校(高校)お名前 ※必須例)野村 太陽 フリガナ ※必須(全角カタカナ)例)ノムラ タイヨウ所属学校の区分 ※必須(1)相模原市立(2)町田市立(3)その他の市町村(4)私立所属学校名例)〇〇小学校電話番号例)012-345-6789 ※携帯電話可メールアドレス ※必須※確認のため再入力ご希望の返信先お電話FAXメール相談内容(お困りごと) ※必須 確認画面へ