参加申し込み10/5(土) 秋の味覚を楽しもう!お名前 ※必須※例:山田 太郎フリガナ ※必須※例:ヤマダ タロウ事業所名 ※必須 ウェルフェーション中央 ウェルフェーションさくら 横山事業所 そとあそび二本松 ウェルフェーション成瀬駅前 学年 ※必須きょうだい参加ありなしきょうだいお名前きょうだい学年(もしくは年齢)雨天時の場合(予備日10/12(土)の参加) ※必須参加希望(きょうだい参加)参加希望(きょうだい不参加)不参加電話番号 ※必須メールアドレス送迎希望 ※必須往復希望行きのみ帰りのみなし◆同意書◆ ※必須タック活動は、自然相手で危険が伴うものを理解し、活動中は指導員の指示に従います。健康に問題がない(病気・怪我をしていないこと)状態で参加します。活動中の怪我や事故につきましては、加入保険の保障外の一切の請求は致しません。★万が一の急病や怪我の場合は、太陽の村にて応急処置、搬送手続きを行います。 ★上記の項目に「レ」点で確認、記入の上、送信下さい。 ご了承・ご提出いただけない場合、ご参加できません。アレルギー確認 ※必須あり(特記事項に詳細をご記入下さい)なし①種類 ②反応すると、どうなるか ③その時の対応服薬等、特記事項 確認画面へ