太陽の村
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タック申し込み

参加申し込み

お名前 ※必須
※例:山田 太郎
フリガナ ※必須
※例:ヤマダ タロウ
事業所名 ※必須
学年 ※必須
きょうだい参加
有りの場合:名前・学年(もしくは年齢)
雨天時の場合、次回 ※必須
電話番号 ※必須
メールアドレス
送迎希望 ※必須
◆同意書◆ ※必須
★万が一の急病や怪我の場合は、太陽の村にて応急処置、搬送手続きを行います。
★上記の項目に「レ」点で確認、記入の上、送信下さい。
ご了承・ご提出いただけない場合、ご参加できません。
アレルギー確認 ※必須
①種類 ②反応すると、どうなるか ③その時の対応
服薬等、特記事項
特定非営利活動法人 太陽の村
〒252-0239(本部)
神奈川県相模原市中央区
中央2丁目7番9 中央歯科3F
TEL.042-707-0160
FAX.042-707-1641
1.フリースクール
2.放課後クラブ
3.自然体験教室
4.通信制高校連携
5.サンサン・カフェ
https://taiyounomura.com/files/libs/257/201804181533322203.JPG
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